ردیف

پوشش ها

طرح١

طرح٢

١

جبران هزینه های بستری ,جراحی , شیمی درمانی (بستری و سرپایی), رادیوتراپی, آنژیوگرافی قلب ,گامانایف و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day care.

تبصره:اعمال جراحی Day care به جراحی اطلاق میشود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز باشد.هزینه همراه افراد زیر ٧سال و بالاتر از ٧٠سال در بیمارستان

بدون سقف

بدون سقف

٢

جبران هزینه های اعمال جراحی  مهم مربوط به سرطان,مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک ستون فقرات), قلب, پیوند ریه, پیوند کبد, پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان

بدون سقف

بدون سقف

٣

جبران هزینه های زایمان (طبیعی و سزارین) تا سه فرزند

بدون سقف

٤٠,٠٠٠,٠٠٠

٤

جبران هزینه های درمان نازایی وناباروری (هزینه های تشخیصی و درمانی ودارویی)و اعمال جراحی مرتبطGIFT,ZIFT,ITSCTIUI,میکرواینجکشن و IVFحداکثر معادل سقف تعهدات زایمان و بصورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است

بدون سقف

_

٥

جبران هزینه های پاراکلینیکی شامل سونوگرافی, ماموگرافی,انواع اسکن, انواع آندوسکوپی, ام آر آی,استرس اکو,اکوکاردیوگرافی, دانسیتومتری

بدون سقف

١٠,٠٠٠,٠٠٠

٦

جبران هزینه های پاراکلینیکی شامل تست ورزش, تست آلرژی,تست تنفسی, نوار عضله, نوار عصب, نوارمغز, نوار مثانه, شنوایی سنجی, بینایی سنجی, هولتر مانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم

بدون سقف

١٠,٠٠٠,٠٠٠

٧

جبران هزینه های اعمال مجازسرپایی مانند شکستگی و دررفتگی ها,گچ گیری , ختنه,بخیه, کرایوتراپی , اکسیزیون لیپوم, بیوپسی,تخلیه کیست و لیزر درمانی

بدون سقف

١٠,٠٠٠,٠٠٠

٨

جبران هزینه های مربوط به  خدمات آزمایشگاهی (باسثناء چک آپ پزشکی),پاتولوژی,بیوپسی, ژنتیک پزشکی, انواع رادیوگرافی, نوار قلب, فیزیوتراپی

٧,٠٠٠,٠٠٠

٥,٠٠٠,٠٠٠

٩

 جبران هزینه رفع عیوب انکساری دید دو چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر جمع قدر مطلق  نقص بینایی هر چشم  ٣ دیوپتر یا بیشتر باشد

١٠,٠٠٠,٠٠٠

١٠,٠٠٠,٠٠٠

١٠

جبران هزینه آمبولانس مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی-درمانی طبق دستور پزشک معالج

درون شهری

٦٠٠,٠٠٠

٦٠٠,٠٠٠

برون شهری

١,٠٠٠,٠٠٠

١,٠٠٠,٠٠٠

١١

جبران هزینه های مربوط به خرید عینک طبی و لنز تماس طبی

٤,٠٠٠,٠٠٠

_

١٢

جبران هزینه های ویزیت و دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) وخدمات اورژانس در موارد غیر بستری

٧,٠٠٠,٠٠٠

_

١٣

جبران هزینه دندان پزشکی(صرفا شامل کشیدن, روکش, جرم گیری, پر کردن,عصب کشی)

٤,٠٠٠,٠٠٠

_

١٤

جبران هزینه های مربوط به خرید سمعک (هر دو گوش)

٥,٠٠٠,٠٠٠

١,٠٠٠,٠٠٠

١٥

تهیه اعضای طبیعی بدن - پیوندی (صرفآ برای گروه های بالای ١٠٠٠نفر و حداکثر به میزان تعهد پایه با تائید انجمن حمایتی مربوطه)

بدون سقف

١٠,٠٠٠,٠٠٠

١٦

اروتز(صرفا کمربند وگردن بند,که توسط متخصص تجویز گردد و توسط پزشک بیمه گرتایید گردد)

بدون سقف

١,٠٠٠,٠٠٠

 حق بیمه سالانه هر نفر با فرانشیز ٢٠درصد

١٤,٢٢٠,٠٠٠

٧,٨٠٠,٠٠٠